Prasogem 40 của Công ty TNHH BRV Healthcare có hoạt chất chính là esomeprazol 40 mg. Thuốc được chỉ định điều trị loét dạ dày - tá tràng lành tính, hội chứng Zollinger – Ellison, bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng, loại trừ H. pylori, điều trị và dự phòng loét dạ dày tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid.
Cách dùng
Thuốc thường được uống vào buổi sáng, trước khi ăn.
Do thuốc không bền với acid dạ dày, nên cần được uống dưới dạng viên nang chứa các hạt bao tan trong ruột để không bị phá hủy ở dạ dày và tăng sinh khả dụng.
Phải nuốt cả viên thuốc, không được nhai hoặc nghiền viên nang hay hạt.
Đối với bệnh nhân khó nuốt được hết cả viên, có thể mở viên nang, đổ hạt thuốc chứa trong viên nang vào một thìa nước và uống ngay.
Liều dùng
Loét dạ dày - tá tràng:
Uống 20mg, 1 lần/ngày, trong 4 - 8 tuần.
Trào ngược dạ dày thực quản nhưng không bị viêm thực quản:
Uống 20mg, 1 lần/ngày trong 4 tuần, có thể uống thêm 1 đợt tương tự nếu triệu chứng chưa khỏi hẳn (dùng viên nang 20mg).
Trào ngược dạ dày - thực quản nặng có viêm thực quản:
Uống 40mg, 1 lần/ngày trong 4 - 8 tuần (có thể uống thêm một đợt tương tự nếu triệu chứng chưa khỏi), sau đó duy trì với liều 20mg, 1 lần/ngày, có thể kéo dài đến 6 tháng.
Loại trừ vi khuẩn H.pylori:
Kết hợp với 2 kháng sinh như sau:
Esomeprazol 20mg, 2 lần/ngày trong 7 ngày hoặc 40mg, 1 lần/ngày trong 10 ngày (cùng amoxicillin 1g và clarithromycin 500mg, 2 lần/ngày trong 7 hay 10 ngày)
Điều trị loét dạ dày - tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid:
Uống 20mg, 1 lần/ngày trong 4 - 8 tuần (dùng viên nang 20mg).
Dự phòng loét dạ dày cho bệnh nhân có nguy cơ cao khi đang dùng thuốc chống viêm không steroid:
Uống 20mg, 1 lần/ngày trong thời gian sử dụng thuốc chống viêm không steroid (dùng viên nang 20mg).
Hội chứng Zollinger Ellison:
Tùy từng cá thể và mức độ tăng tiết acid dạ dày, liều dùng thường cao hơn các trường hợp khác, có thể khởi đầu với liều 40mg, 1 lần/ngày, sau đó điều chỉnh liều, phần lớn các bệnh nhân được kiểm soát với liều 80 - 160mg/ngày, khi dùng liều lớn hơn 80mg thì nên chia làm 2 lần uống. Khi triệu chứng đã được kiểm soát có thể dùng phẫu thuật để cắt u.
Người suy gan nặng không dùng quá 20mg/ngày.
Không cần giảm liều cho người suy gan nhẹ và trung bình, người suy thận, người cao tuổi.
Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Có rất ít kinh nghiệm quá liều esomeprazol. Các triệu chứng được mô tả với liều 280mg gồm các triệu chứng về tiêu hóa và suy nhược. Liều đơn 80mg esomeprazol không gây nguy hiểm.
Nếu lỡ dùng thuốc quá liều cần báo cáo ngay với bác sĩ hay đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí thích hợp.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu quên 1 lần không dùng thuốc thì uống bù ngay 1 liều thuốc khi bạn nhớ ra, ngoại trừ lúc đó đã sát gần thời điểm phải uống liều thuốc tiếp theo. Không uống 2 liều thuốc cùng lúc. Các liều thuốc còn lại nên uống đúng giờ.
Khi sử dụng thuốc Prasogem 40, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Thường gặp, ADR >1/100
Đau đầu, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
- Phù ngoại biên.
- Mất ngủ, chóng mặt, choáng váng, dị cảm, khô miệng, tăng enzyme gan.
- Viêm da, ngứa, phát ban, mề đay.
- Dùng thời gian dài có thể có nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay, cột sống.
Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000
- Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn (sốt, phù mạch, phản ứng hoặc shock phản vệ).
- Hạ natri huyết, kích động, lú lẫn, trầm cảm, rối loạn vị giác, co thắt phế quản, viêm miệng, nấm Candida đường tiêu hóa, viêm gan có hoặc không có vàng da, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng.
- Đau khớp, đau cơ, khó ở, tăng tiết mồ hôi.
Rất hiếm gặp, ADR < 1/10000
Mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, nóng nảy, ảo giác, mờ mắt, suy gan, bệnh não do gan ở bệnh nhân có bệnh gan từ trước, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens - Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc, yếu cơ, viêm thận kẽ ở bệnh nhân có suy thận, nữ hóa tuyến vú ở nam giới.
Tần suất chưa rõ
Giảm magnesi huyết, có thể liên quan đến giảm calci huyết và giảm kali huyết, viêm đại tràng vi thể, lupus ban đỏ bán cấp ở da.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
